記者今天（1月3日）從市醫(yī)保局獲悉，自2025年1月1日起，濟(jì)南市調(diào)整生育保險產(chǎn)前檢查費(fèi)相關(guān)政策，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前檢查時，發(fā)生的統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的費(fèi)用可按照普通門診報銷標(biāo)準(zhǔn)直接聯(lián)網(wǎng)報銷。
市醫(yī)保局待遇保障處處長王波介紹，職工醫(yī)保參保人的產(chǎn)前檢查費(fèi)報銷，起付線全年累計計算，在三級醫(yī)院起付線800元、二級醫(yī)院400元、一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，報銷比例為三級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院70%、一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，在定點(diǎn)中醫(yī)綜合性醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%。此外，居民醫(yī)保女參保人可到簽約的普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例65%，最高可報銷500元。
就診孕婦王女士說：“今天來做產(chǎn)檢得知產(chǎn)前檢查費(fèi)納入醫(yī)保了，對我們孕媽媽來說真是一個好消息。今天產(chǎn)檢花了400多元，按照800元的起付線，下次產(chǎn)檢的時候就應(yīng)該能報銷了。”
市婦幼保健院副院長鄒卉表示，隨著國家對生育政策的調(diào)整，保障母嬰健康的醫(yī)療服務(wù)越來越多，市民對產(chǎn)前檢查納入門診統(tǒng)籌的需求還是很大的，這對保障產(chǎn)婦的孕期健康和母嬰安全有極大促進(jìn)作用。對于孕媽媽來說，產(chǎn)檢的流程是不變的，門診統(tǒng)籌會自動進(jìn)行醫(yī)療報銷，不會增加流程上的手續(xù)。